يلا خبر | علاج الإمساك المزمن عند الأطفال

كثيراً ما تتحمل معدة الطفل الصغيرة وجهازه الهضمى مشاكل الإمساك وآلامه ومتاعبه، فنجد الطفل كثير البكاء والشكوى من ألم يجهل سببه ومصدره، لكنه فى الحقيقة إمساك يهدد صحته وسلامته.

ويقول الدكتور قدرى وشاحى أستاذ جراحة الأطفال بطب قصر العينى: ينقسم الإمساك المزمن عند الأطفال الى نوعين أساسيين نوع خلقى والآخر إمساك تعودى والخلقى يحدث نتيجة نقص فى الأعصاب التى تصل للقولون والمستقيم فعدم وجود أعصاب فى القولون المستقيم يسبب نوعًا من الشلل فى الامعاء وامساكًا مزمنًا منذ اول يوم بعد الولادة وعادة ما يعانى الطفل من اول يوم بعد الولادة من تأخر نزول «البراز الاول» وقد يحتاج الى اعطاء لبوس لانزال هذا البراز ثم تعتمد الأم على الملينات لفترة ثم الحقن الشرجية وخاصة بعد الفطام يزداد الامساك وهذا النوع يحتاج إلى تدخل جراحى لاستئصال الجزء المصاب من القولون واعادة توصيل الامعاء ويسمى «هرشسبيرنج» وتم وصفه فى اوائل القرن التاسع عشر

وكان قديما تجرى العملية على ثلاث مراحل بعمل فتحة شرج صناعى لخروج البراز من بطن الطفل ثم تجرى عملية استئصال الجزء المصاب واعادة التوصيل للامعاء فى المرحلة الثانية ثم قفل فتحة الشرج الصناعى ومع تطور الجراحة وظهور المضادات الحيوية اصبحت العملية تجرى على مرحلتين ثم الان تجرى على مرحلة واحدة ثم تطورت الجراحة فى هذه الحالات واصبحت تجرى عن طريق المنظار دون الاحتياج الى فتح البطن او عمل فتحة الشرج الصناعى واصبح الطفل يخرج من المستشفى خلال ايام معدودة بعد ان كان يمكث فيها اسبوعين على الاقل فى كل مرحلة واصبحت نتائج العمليات مرضية ونسبة النجاح فيها 96%.

ويضيف الدكتور قدرى وشاحى: النوع الثانى هو امساك مزمن عند الاطفال نتيجة عدم تعود القولون على الاخراج يوميا وذلك بسبب كسل

القولون وعدم تربية الطفل على دخول الحمام يوميا ولذا يسمى بالامساك التعودى حيث لم يتعود الطفل على القيام بالاخراج يوميا وذلك بسبب كسل بالقولون وامساك مزمن قد يستمر الى اسبوع او عشرة ايام ويقوم الطفل باخراج جزء بسيط من البراز فى ملابسة الداخلية قد يصل الى 10 مرات يوميا ويحتاج الى تغيير ملابسه ويبدأ ظهور اعراض الامساك بعد السنة الاولى من العمر وعند دخوله الحضانة وهذا النوع يحتاج الى علاج دوائى لتنبيه القولون وعلاج سلوكى للطفل وعلاج اسرى حيث تهتم الام بدخول الطفل يوميا الى الحمام لاخراج البراز وعدم الكسل والإلهاء فى التلفزيون والكمبيوتر وغيرها.

وينصح الدكتور قدرى وشاحى: على الأم إذا لاحظت العيب الخلقى منذ الأيام الأولى التوجه الى الطبيب حيث تجرى العملية الان على عمر ثلاثة شهور دون الاحتياج إلى فتح البطن عن طريق المنظار اما عن الامساك التعودى الذى يبدأ حدوثه عند عمر عام او اكثر فيجب التنبيه على الام بالاهتمام بالطفل وتقويم سلوك دخول الحمام وإعطاء بعض المنشطات للقولون أو الملينات والاهتمام بنظام الأكل حيث غالبا ما يحتوى على مواد غذائية ممسكة مثل الكربوهيدرات والبطاطس والشيبسى والمكرونة ونقص فى إعطائه الخضراوات الطازجة والفواكه.